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医療経営レポート
動き出した「介護医療院」～積極的な「転換支援策」導入と同時に、･･･
前回までは、介護報酬の「移行定着支援加算」等を始めとする新設の各種加算や、届出病院のケーススタディによる広報活動等の動きを先に紹介したが、ここからは、「介護医療院」の具体的な施設要件や入所者要件の内容等について検証したい･･･
2018-11-08
医療経営レポート
動き出した「介護医療院」～導入後、間髪を容れずに広報・情報提供･･･
「介護医療院」の施設要件や介護報酬について言及する前に、前回に続き新設加算の“目玉”とされる「移行定着支援加算」（以下、同加算）の狙いについて考えてみたい。確かに、「1年間限定」の臨時ボーナスのような新機軸であり、介護療･･･
2018-10-12
医療経営レポート
動き出した「介護医療院」～7月までに21医療機関1,400床が･･･
2015年に設置された厚生労働省「療養病床の在り方等に関する検討会」において議論が煮詰められ、（1）長期に療養生活を送るのに相応しいプライバシーの確保、家族や地域住民との交流が可能となる環境整備（『住まい機能の強化』）（･･･
2018-09-07
医療経営レポート
診療報酬改定検証 ～地域包括ケア病棟（1）
療養型及び軽度急性期から地域包括ケアへの転換が加速？「当院は地域包括ケア病棟単体で見ると地域包括ケア病棟入院料１が届出可能なので、大幅増収と言えるが、今回の改定から在宅復帰先として、介護老人保健施設と療養病棟が“在宅扱い･･･
2018-07-12
医療経営レポート
急性期医療におけるタスク・シフティング
「7対1」退出を機に病棟での専門職配置やサービスを再検討前回に引き続き、今改定における7段階に再編された「急性期一般入院料」（以下、同入院料に略）について紹介する。地域中核的な高機能病院や大学病院等は別として、全国的に数･･･
2018-06-07
医療経営レポート
急性期入院医療は実績指標「看護必要度」
判定業務が簡素化される「看護必要度II」が今後の主流に2018年度診療報酬改定における急性期入院医療に関しては、「入院医療の将来ニーズに対応出来る」ようにと、従来の一般病棟入院基本料「7対1」、「10対1」、「13対1」･･･
2018-05-10
医療経営レポート
「遠隔診療」の新しい潮流
「オンライン診療」の経営的メリットとは？2018年度診療報酬改定では、「ICT等の将来の医療を担う技術の着実な導入」が謳われており、その中でも特に「遠隔診療」の適切な活用や「医療連携を含めたICTの有効活用」を進める診療･･･
2018-04-10
医療経営レポート
「かかりつけ医」のハードルを低くした今改定
「主治医機能」は要件緩和と実績に応じた2段階評価導入→ 拡大画像はこちら今改定に関する中医協の議論で、かかりつけ医に関しては高機能病院等、「専門医療機関への紹介」機能や「総合的な相談」機能等に対して国民の期待も大きいこと･･･
2018-03-08
医療経営レポート
2018年度診療報酬改定の行方（３）
注目される「性別適合手術」保険適用後の議論各報酬項目の実際の点数や詳細な要件設定に関しては未決定だが、2018年度診療報酬改定・個別改定項目の短冊（1月24日・中医協総会）が明らかになった。診療報酬改定の議論も大詰めを迎･･･
2018-02-05
医療経営レポート
2018年度診療報酬改定の行方（２）
現内閣「一強体制」下での2018年度診療報酬改定2018年度診療報酬改定は全体では2回連続してのマイナス改定となったものの、医師や医療従事者の技術料や人件費等に当たる「本体部分」は＋0.55％と小幅のプラス改定となり、「･･･
2018-02-01
医療経営レポート
2018年度診療報酬改定の行方（１）
入院医療は「基本部分」評価＋アウトカム評価の二階建てに中医協での議論が煮詰まるに伴い2018年診療報酬改定の内容も、徐々に明らかになってきた。診療報酬の本体部分は僅か＋0.55％なので大きな「目玉」と言い切れるような項目･･･
2018-01-15
医療経営レポート
現状の中医協での議論から見えて来たもの（２）
2018年のＷ改定は「風雲急を告げる」大改革の予兆11月中旬から師走にかけて中医協での診療報酬改定に係る議論が活発化してきた。2018年の診療報酬・介護報酬の同時改定はここ1～2カ月が勝負で、「風雲急を告げる」ように制度･･･
2018-01-10
医療経営レポート
現状の中医協での議論から見えて来たもの（１）
本体部分の引き上げ幅は＋0.30％前後の攻防か！10月は比較的に沈静化していたのだが、11月に入ってから中医協での来年度診療報酬改定に係る議論が活発化してきた。11月1日には資料「外来医療その3」が公表され、11月17日･･･
2017-12-14
医療経営レポート
避けるべきは「治療の効果性」を具体的に打ち出した医療広告
前回、第八次医療法改正に織りこまれた「医療機関のウェブサイトを医療広告と同様に虚偽や誇大表示を罰則付きで禁止する」規定と、それを監視する「医療機関ネットパトロール」事業に関してご紹介させて頂いたが、こうした動きが医療現場･･･
2017-11-21
医療経営レポート
入院前或いは入院早期からの退院支援の評価？
今回は最近の医療施策として、注目されている2つのテーマについて紹介したい。8月24日に開催された中医協の「入院医療等の調査・評価分科会」では病院の「入退院支援」に係る2回目の議論が実施された。2016年の診療報酬改定では･･･
2017-10-19
医療経営レポート
平成３０年度診療報酬改定・介護報酬改定 議論始まる
「入院医療の質」に応じた病棟機能分化を更に推進8月9日、厚生労働省は「平成30年度診療報酬改定に向けた議論（第1ラウンド）の概要」という10ページからなる報告書を発表した。中医協総会における診療報酬改定の議論も助走期間の･･･
2017-09-19
医療経営レポート
地域包括ケア病棟は、個々の病棟機能に応じたメリハリを付けた診療･･･
全国で6万床を超えた地域包括ケア病床2017年に入り中医協では2018年診療報酬改定に係る幾度かの検討会が実施されてきたが、現状では未だ核心に迫るような具体的項目に関する議論は出てきてはいない。要するに、今の議論は助走段･･･
2017-09-07
医療経営レポート
「成長期」を終えて「成熟期」へ
2000年代、急成長を遂げたドラッグストア業界だが、近年は成長に陰りが見えてきた。現在、業界をあげて新たなビジネスモデルの構築に取り組んでいる。ドラッグストアはこれまで、大型店舗に医薬品や化粧品、日用雑貨を低価格で販売す･･･
2017-08-28
医療経営レポート
課題山積の在宅医療はどう変わるか？（２）
小児科訪問診療・看護への評価拡充か？今年に入り、1月11日、更に4月12日の2回に亘って中医協総会で在宅医療に係る議論が行なわれたが、今回は前回に引き続き、中医協での幾つかの論点を整理しながら、来年度に予定される診療報酬･･･
2017-07-18
医療経営レポート
課題山積の在宅医療はどう変わるか？（１）
2015年に初めて減少へと転じた「在支診」の数今年4月12日に開催された中医協総会では、「在宅医療」（訪問診療）をテーマにした二度目の議論が行なわれた。そこでの議論は大きく分けて、（1）在宅医療提供体制の確保（安心して身･･･
2017-06-16